最后10%囊性纤维化患者仍无救?mRNA和基因疗法两连败,艾米丽后援团携2200万美元押注新方向

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据CNBC 2026年10月9日报道,约10%的囊性纤维化患者因特定基因突变,无法从Trikafta等突破性药物中获益。艾米丽·克拉默-戈林科夫创办的非营利组织艾米丽后援团已筹集超2200万美元,资助基因疗法与耐药感染研究,为这群“被落下”的病人寻找出路。

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最后10%囊性纤维化患者为何仍被落在后面

囊性纤维化是一种进行性、可致命的遗传病,患者肺部堆积黏稠黏液,引发危及生命的感染和呼吸衰竭。美国约有4万名患者,约90%携带特定基因突变,可使用福泰制药的Trikafta或新一代药物Alyftrek。这两种药修复CFTR蛋白功能,调节体内盐和水代谢,使痰液变稀。2024年《大西洋月刊》一篇题为“改变一切的囊性纤维化突破”的文章描述,受益患者能跑楼梯、参加10公里赛跑。但克拉默-戈林科夫等患者体内没有功能完整的CFTR蛋白,药物无从发挥作用。她说:“我们被落在了后面。”

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两次临床失败:mRNA与基因疗法的坎坷

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2026年2月,勃林格殷格翰终止一项囊性纤维化基因疗法试验;同年5月,福泰制药与莫德纳叫停一款基于mRNA技术的药物临床试验,理由是耐受性问题。mRNA正是新冠疫苗使用的技术。彭博社此前报道确认,这些挫折反映出“最后10%”患者对新型疗法的迫切需求,也说明肺部药物递送的难度。艾米丽后援团科学总监钱德拉巴利·戈斯说:“在健康肺中已经极具挑战,但在CF患者的肺中难上几个数量级。”

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2200万美元与51个项目:艾米丽后援团如何押注未来

自2011年成立以来,艾米丽后援团筹集超过2200万美元,资助51个研究项目,覆盖反义寡核苷酸(ASO)、小分子药物和基因疗法。斯皮罗万特公司开发的一种基因疗法不依赖患者的具体突变类型,已于2024年11月进入早期临床试验。该组织还投资噬菌体与抗微生物药物,治疗可能致命的耐药感染。戈斯称之为“买时间举措”。以下是关键进展时间线:

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时间事件意义
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2024年11月斯皮罗万特基因疗法完成首例患者给药有望适用于所有突变类型
2026年2月勃林格殷格翰终止基因疗法试验暴露肺部递送难题
2026年5月福泰制药与莫德纳停止mRNA疗法试验耐受性问题阻碍临床推进
2026年10月CNBC刊出深度报道呼吁关注“最后10%”

无义突变研究外溢:从囊性纤维化到更广罕见病

艾米丽后援团还资助无义突变研究——这类突变会让细胞提前终止蛋白质合成,导致多类疾病。相关成果可能惠及关节感染、皮肤感染患者,也可能为某些罕见遗传病群体提供线索。费城儿童医院“婴儿KJ”的故事催生了监管改革,允许科学家为个别患者定制药物。囊性纤维化由约2000种基因突变引起,其中许多极为罕见,只影响个位数患者。克拉默-戈林科夫说:“只要有一步跨越,我们都受益。”

41岁患者的日常:30粒药、全天吸氧和一场等待

如今41岁的克拉默-戈林科夫比许多同龄患者幸运:他们中很多人已去世或接受肺移植。她每天注射多针与糖尿病相关的药物,服用超过30粒药片,24小时使用补充氧气,以控制慢性感染、保住剩余肺功能。她并不认为自己独一无二:“还有很多人和我处境相同,我们没有时间等待。”她认为最大障碍是外界误以为囊性纤维化已被治愈,这种误解抑制了新药投资。“很多人听说90%的社群取得进展,以为我们已经解决了问题,但事实并非如此。最后10%的人仍在面对这种疾病一贯的致命本质。”

常见疑问:最后10%囊性纤维化患者的研究方向

Q1: 为什么最后10%的囊性纤维化患者无法从现有药物中受益?

A1: Trikafta和Alyftrek依靠修复CFTR蛋白来起作用;这组患者的基因突变导致细胞无法产生功能完整的CFTR蛋白,药物因此失去靶点。

Q2: 艾米丽后援团主要资助哪些研究方向?

A2: 它已投入超2200万美元、资助51个项目,包括反义寡核苷酸、小分子药物、基因疗法,以及针对耐药感染的噬菌体和抗微生物药物,目标是“为患者买时间”。

囊性纤维化的故事还没有写完。对最后10%的患者来说,真正的突破仍是悬而未决的倒计时。基因疗法、无义突变修正和个性化药物的进展,将决定他们是否能等到属于自己的那一天。

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2026年10月9日,CNBC报道:约10%的囊性纤维化患者因基因突变无法受益于Trikafta等突破性药物。Vertex与Moderna的mRNA疗法及基因疗法接连受挫后,艾米丽后援团筹集超2200万美元,资助51个项目探索ASO、基因疗法与噬菌体方案。这些研究也可能改变更多罕见病患者的命运。

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